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白癜風的主要病理變化是表皮的黑素細胞破壞,白癜風的治療目的就是恢復色素沉著,那么白斑色素恢復的關鍵就是黑素細胞來源何處,脫色區的黑素細胞是否全部被破壞。多巴-甲苯胺藍復合染色證實,正常皮膚(包括毛囊、外根鞘上部)的黑素細胞是一種有功能黑素細胞,能合成黑素,在毛囊外根鞘中、下部,還存在一種無色素黑素細胞,不能合成黑素。
當受到某些刺激或生理需要時,它能轉變成有功能的黑素細胞而產生黑素。實驗證明,白癜風皮損區毛囊外根節鞘中部、下部的無功能黑素細胞依然存在,其數量和功能與正常皮膚相似。在白癜風色素恢復早期,表皮和毛囊內還沒有黑素細胞出現,但此時毛囊外根鞘表面已可見多數多巴弱陽性黑素細胞,這些陽性多巴染色體,分枝不明顯,隨著恢復時間的延長,毛囊內及其周圍皮膚的黑素細胞增多,臨床上可見以毛囊為中心的色素島。所以,白癜風患者恢復時的黑素細胞來源是毛囊外根鞘中、下部的無功能黑素細胞。無毛囊部位的白癜風,如指尖、趾部的色素不容易再生。治療白癜風需要激光治療嗎
白癜風早期皮損的組織病理表現為,表皮水腫及海綿形成,真皮內有淋巴細胞浸潤,切片若用多巴或銀染色則缺乏色素細胞,在皮損邊緣區黑素細胞較正常細胞大2~3倍,細胞樹枝狀突起也增多,此是發病前期的異常細胞。
電鏡下可見角朊細胞有空泡,黑素細胞亦空泡變性,并在細胞間及基底膜有粒塵。
患者的正常皮膚電鏡下發現郎格罕細胞有累及,表現泡漿中有空泡、內質網增多、胞膜有皺褶,這些變化在皮損區反而不明顯,皮損區晚期則表皮表現正常,僅真皮中有少量淋巴細胞浸潤,總之,白癜風在組織病理上的變化主要是角朊細胞、郎格罕細胞及黑素細胞。308準分子激光治療儀怎么樣
白癜風的特征性病理改變:
(1)表皮中黑素細胞數量明顯減少乃至消失。
(2)表皮中黑素顆粒也明顯減少或消失。免疫病理方面的資料較少,我們用直接免疫熒光法發現部分患者基底膜帶IgG或C3沉積,以及角質形成細胞內有IgG或C3沉積
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